Nedostatak gvožđa je jedan od najčešćih poremećaja u ishrani širom sveta. Ljudi koji pate od nedostatka gvožđa su uglavnom mala deca, trudnice, dojilje, žene sa obilnim menstruacijama, pacijenti nakon hiruških intervencija. Kod zdravih ljudi glavni izvor gubitka gvožđa je ljuštenje epitelnih ćelija.
Pošto je gvožđe glavni mikronutrijent uključen u mnoge biološke procese, ravnoteža između apsorpcije, transporta i skladištenja je presudna za održavanje homeostaze gvožđa. Promene u ishrani često dovode do poremećaja homeostaze i nedostatka gvožđa.
Standardi u lečenju uključuju uzimanje suplamanata gvožđa, ali ovaj zadatak predstavlja izazov zbog loše apsorpcije i organoleptičkih problema. Oralni način primene je najprihvatljivi za pacijente, siguran i efikasan, pa se za lečenje obično koriste suplementi gvožđa na bazi dvovalentnih i trovalentnih kiselih soli. Međutim oni se obično karaktrišu sa niskom bioraspoloživošću i neželjenim gastrointestinalnim efektima, kao što su bol u stomaku, mučnina, povraćanje, dijareja i zatvor.
Poslednjih godina razvijeni su inovativni dodaci ishrani sa gvožđem sa novim nosačima za poboljšanje apsorpcije u crevima uz smanjene doze i neželjene efekte. Na primer, pokazano je da lipozomska inkapsulacija gvožđa povećava efikasnost isporuke gvožđa sa minimalnim neželjenim efektima. Štaviše, inovativna formulacija dvoslojnog mikronizovanog mikrokapsuliranog pirofosfata gvožđa, pokazalo je najveću bioraspoloživost zbog svoje male veličine i nanometarskih čestica koje čine ovu formulaciju.
U najnovijim studijama ispitivana je gastrorezistencija i apsorpcija granuliranog leka gvožđe pirofosfata, modifikovanog skroba i fosfolipida, tzv. dvosloj fosfozoma. Ova vrsta gvožđa pokazala je poboljšanu otprnost na želudačnu kiselinu i veću apsorpciju u odnosu na soli gvožđe pirofosfata. Dvosloj indukuje veću apsorpciju gvožđa nego monosloj, najverovatnije zbog sposobnosti M ćelija za transcitozu. Veća apsorpcija gvožđa odgovara većem feritinu, što dokazuje fiziološku obradu gvožđa koja je bila isporučena granuliranom formulacijom. Mixaferrum je idealan izbor, kao takav.
U zaključku možemo navesti da dvosloj fosfosoma promoviše apsorpciju gvožđa i ekspresiju feritina sprečavajući sve neželjene efekte. Ovakva obogaćena formulacija gvožđa može predstavljati obećavajuću terapijsku strategiju u lečenju nedostatka gvožđa.
Mr Pharm Brankica Milinković
